Головной мозг состоит из миллиарда клеток, но его анатомия не отличается повышенной сложностью. Мозжечок принимает участие практически во всех процессах жизнедеятельности человека.
Часть мозга отвечает за двигательную активность, хождение и т. д.
Эволюционно орган представляет собой древнюю структуру. Он отвечает за приспособление к гравитации, координацию. Функции мозжечка у людей и животных совпадают.
Участие мозжечка в регуляции функций организма
Медицинские опыты на людях и животных помогли основательно изучить функции мозжечка.
Функции мозжечка:
- координация движений — от его работы зависит плавность движений;
- поддержание баланса;
- зрение, координация движений глазных яблок;
- моторное обучение — изучение движений, которые требуют практики и тонкой регуляции (катание на коньках, велосипедная езда).
В результате исследований было установлено стабилизирующее воздействие мозжечка на сердце и сосуды, дыхательную систему, систему кроветворения, обменные процессы. Мозжечок также связан с железами внутренней секреции.
Повреждение мозжечка сопровождается расширением диапазона изменений критических показателей температуры, зрения, оценки веса тяжестей при поднятии.
Мозжечок отвечает также за настроение и изучение иностранных языков. Последние функции еще недостаточно изучены.
Расположение мозжечка
Мозжечок располагается в задней черепной ямке, его вес достигает 136-170 г. Орган формирует часть крыши четвертого желудочка.
- Верхняя часть органа направлена к затылочным долям. От основных полушарий орган отделен наметом мозжечка.
- В нижней части орган приближен к затылочному отверстию.
Анатомия мозжечка
Анатомия и физиология мозжечка тесно связаны. Любые повреждения проявляются сразу.
Анатомические особенности органа:
- срединный отдел отдел (червь);
- примыкающие участки (вестибулоцеребеллум);
- полушария (спиноцеребеллум и цереброцеребеллум)
Нейронная иерархия (слои):
- первый – поверхностный;
- второй – ганглиозный;
- третий – гранулярный слой.
Ствол мозга и мозжечок
Ствол головного мозга регулирует важнейшие процессы жизнедеятельности. От его функционирования зависит, как человек спит, дышит, глотает и переваривает пищу. Перечисленные процессы находятся под контролем вегетативной нервной системы.
Ствол головного мозга отвечает также за рефлексы.
Роль мозжечка в деятельности коры головного мозга его функциональные связи с другими структурами
Основная особенность функционирования мозжечка обусловлена его тесной связью с корой. Эти структуры по мере эволюционного развития позвоночных менялись одновременно.
- В результате произошло усовершенствование двигательных реакций. Ядра мозжечка влияют на кору, но доминируют эффекты латеральных немозжечковых участков.
- Кора оказывает реципрокное влияние на мозжечок. Скорость посылаемых корой сигналов выше спинальных сигналов, дающих информацию о результатах выполнения предыдущей команды.
- Сопоставление сигналов о следующей и развивающейся фазах движения позволяет корректировать текущую двигательную активность.
- Слаженная работа коры и мозжечка направлена на совершенствование движений.
Симптомы поражения мозжечка
О наличии проблем с данной частью мозга свидетельствуют затруднения при передвижении, нарушение координации движения. Это проявляется в снижении мышечного тонуса. У пациентов с односторонним поражением органа мышцы с поврежденной стороны тела тонус снижается приблизительно в 2 раза по сравнению со здоровой стороной.
Другие нарушения, свидетельствующие о проблемах с мозжечком:
- тремор — проявляется при напряжениях в мышцах, а также при выполнении двигательной активности, дрожание проявляется активнее при эмоциональном напряжении;
- снижение плавности и стабильности двигательной активности — для движений характерны прерывистость, толчкообразность (походка становится неуклюжей);
- движения мимо цели;
- неспособность к развитию двигательной активности;
- атаксия, потеря контроля, нарушения координации движений.
Пациент не может контролировать мышцы, испытывает затруднения с речью, иногда наблюдаются размытое зрение, аномальные движения глазных яблок, головные боли.
Пациенты с поражением мозжечка испытывают затруднения при произнесении слов. Они делают говорят по слогам, разделяют слова. Причина заключается в нарушении функционирования мышц речевого аппарата. Выраженность патологической симптоматики зависит от степени поражения мозжечка.
Своевременная диагностика позволит выявить причину патологии и начать лечение.
Последствия поражений
Патологии мозжечка сопровождаются нарушениями в тканях на клеточном уровне, что проявляется по-разному.
Причины поражения мозжечка отличаются. Одной из причин патологии является кровоизлияние в мозг (инсульт). Тяжелые случаи заканчиваются летальным исходом. Обширные кровоизлияния приводят к нарастающим симптоматическим проявлениям. Пациенты находятся без сознания, у них проявляются нарушения витальных функций.
Вероятность смертельного исхода составляет 20-50 %.
Другие последствия кровоизлияния в мозжечок:
- отек пораженного участка;
- пневмония,
- воспалительные процессы мочевыделительных путей;
- сепсис, присоединение полиорганной недостаточности.
Вынужденное отсутствие двигательной активности на протяжении долгого времени может привести к возникновению пролежней, атрофированию мышечных тканей, тромбозу.
Методы исследования
Методы исследования при поражениях мозжечка ничем не отличаются от стандартных способов, использующихся при обследовании головного мозга.
Основные методы:
- Клинические. Сбор анамнеза, осмотр, исследование движений, походки;
- МРТ, КТ;
- физиологические методы (экстирпация, электрическое раздражение и др.);
- стереотаксический метод.
В некоторых случаях также при проведении диагностики используются также генетические тесты.
Патология
Патологическая анатомия при поражениях мозжечка меняется в зависимости от типа поражения.
При патологических процессах, протекание которых сопровождается гипоксией, инфекциями возникают следующие явления:
- хроматолиз;
- гиперхроматоз;
- ишемическое изменение.
При увеличенном внутричерепном давлении диагностируется некроз зерновидных нейроцитов или скоплений или всего слоя коры.
- патологическая анатомия
- прогноз и осложнения
Симптоматология
Атаксия сопровождается нарушением координации движений. Клиническая картина напоминает поведение человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. Проведение определенных проб позволяет диагностировать участок поражения мозжечка.
Диагностика атаксии:
Пациент, находящийся в положении лежа на спине, должен поднять ногу и коснуться пяткой колена другой ноги. Промахивания свидетельствуют о поражении мозжечка с той же стороны.
Пяточно-кулачная проба. Пациент лежит на спине, врач ставит кулак под пятку, после чего человек должен положить пятку сверху кулака.
Пальценосовая проба. Пациент должен коснуться пальцем носа. В начальной позиции рука отведена.
Исследование в позе Ромберга. Пациент со сдвинутыми стопами, вытянутыми вперед руками должен закрыть глаза и продержаться в таком положении. Падение в сторону свидетельствует о поражении мозжечка.
Пробы на асинергию Бабинского, Пациент из положения стоя должен прогнуть корпус назад с запрокинутой головой. Падение назад свидетельствует о нарушении координации. При проведении теста из положения лежа больной не может сесть на кровати со скрещенными на груди руками.
Пороки развития
Выделяют следующие виды врожденных пороков (агенезии) мозжечка:
- тотальные — встречаются достаточно редко;
- субтотальныея — является распространенными.
Субтотальная агенезия часто встречается с пороками развития других отделов головного мозга.
Распространенные пороки развития мозжечка:
- гипоплазии (уменьшение всего мозжечка или его отдельных участков);
- дистрофические нарушения;
- гипертрофия слоев коры.
Пороки развития мозжечка сопровождаются нарушениями координации рук и ног, психическими заболевания вплоть до идиотии.
Повреждения
Открытые повреждения мозжечка диагностируются при травмах головы. Кровоизлияния в мозжечок в таких случаях возникают достаточно редко.
При наличии других поражений черепа существует высокий риск смертельного исхода.
Определенную опасность для мозжечка представляют падения на спину, а также ушибы области в районе шеи и затылка.
При черепно мозговой травме назначается соответствующее лечение.
Заболевания
Основные заболевания мозжечка:
- поражения мозжечка сосудистого генеза — терапия проводится как при геморрагических и ишемических инсультах;
- атрофия;
- абсцессы (метастатические и контактные);
- паразитарные заболевания.
Опухоль мозжечка головного мозга на сколь опасно для жизни
При отсутствии лечения опухоль мозжечка может привести к летальному исходу. Это происходит по причине разрастания опухоли. Клетки новообразования сдавливают стволовые структуры, от которых зависит работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Своевременная диагностика позволит начать лечения, что снизить вероятность смерти пациента.
Суть патологии
Опухоли мозжечка составляют третью часть от всех церебральных новообразований. В соответствии с гистологическим анализом выделяют 100 разновидностей новообразований данного типа. В 70 % случаев мозжечок поражает глиома.
Возрастные рамки для заболевания отсутствуют. Патология может проявиться в любом возрасте, существуют определенные закономерности.
- Медуллобластома распространена чаще всего среди пациентов детского возраста.
- Гемангиобластомы, астроцитомы поражают людей в возрасте 30-50 лет.
- Глиобластомы распространены среди пожилых людей.
Прогноз при опухоли мозжечка
Продолжительность жизни после диагностирования опухоли мозжечка зависит от ее типа и стадии болезни. Прогноз при наличии доброкачественного новообразования чаще всего благоприятный.
Продолжительность жизни или период до оперативного вмешательства превышает 5 лет.
- При наличии полудоброкачественной опухоли данный интервал сокращается до 3-5 лет. Длительность жизни пациентов при диагностировании относительно недоброкачественного новообразования составляет 2-3 г.
- При недоброкачественной опухоли период сокращается до 4-12 мес.
Повышенную опасность представляют новообразования, возникающие снова после окончания терапии. - При рецидиве продолжительность жизни сокращается до 1 г.
Прогноз зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение. - При ранней диагностике и терапии заболевания с применением современных методов выживаемость до 5 лет достигает 80 %.
- При несоблюдении данных условий прогноз составляет 20-30 %.
- Наибольшие шансы на выживание у детей младше трех лет, у пациентов с полностью удаленной опухолью.
Благоприятным фактором является также диагностика новообразования на ранней стадии, отсутствие метастаз и рецидивов.
Проведение терапии в полном объеме поможет также излечиться при выявлении заболевания на поздних стадиях.
Диагностика и лечение опухоли мозжечка
Опухоль мозжечка может на протяжении долгого время не проявляться. Осмотр у невролога может ничего не дать из-за отсутствия специфической симптоматики. При наличии общемозговой симптоматики пациент получает направление на осмотр к офтальмологу.
При наличии определенных признаков назначаются КТ и МРТ головного мозга. Методы позволяют диагностировать новообразования, их размеры и локализацию. При наличии подозрений на сосудистый характер новообразования врач назначает церебральную магнитно-резонансную ангиографию.
Точная диагностика позволяет правильно выбрать лечение.
Основным способом лечения новообразования является оперативное вмешательство. Нейрохирург принимает окончательное решение по выбору метода после проведения обследования.
Радикальное удаление опухоли назначается не всегда из-за наличия поражений сложных анатомических тканей. В данной случае хирург удаляет максимально возможный объем новообразования. В отдельных случаях назначаются шунтирующие операции.
Гистология позволяет установить характер новообразования (доброкачественная или злокачественная). При наличии злокачественных опухолей дополнительно проводятся химическая, лучевая терапия. В состав комплексного лечения входят также прием медикаментов.
Комментарии