Микроинсульт: симптомы, признаки, лечение и восстановление

Микроинсульт представляет собой кровоизлияние в мозг. Последствия после которого могут стать очень серьезными. В тяжелых случаях вероятен смертельный исход. Ранняя диагностика позволит предотвратить негативные последствия. При проведении лечения используются лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК.

Что такое микроинсульт

Микроинсульт представляет собой одну из форм инсульта, который сопровождается повреждением мелких сосудов и капилляров мозга. Симптоматика проявляется и пропадает произвольно в течение 24 часов.

Многие пациенты не замечают симптомы, не обращаются за медицинской помощью.

Переутомление и незначительная усталость они списывают на посторонние факторы.
Микроинсульт часто влечет за собой более опасные виды инсульта (ишемический, геморрагический). При обнаружении патологической симптоматики следует немедленно обратиться к врачу.

В более, чем 50 % случаев диагностика микроинсульта происходит несвоевременно. Чаще всего малый инсульт происходит во сне, что усложняет ситуацию. Приступ развивается вследствие блокировки просвета сосуда тромбом или бляшкой.

Как это происходит

Механизм протекания заболевания:

• повышение давления в сосудах или закупорка просвета тромбом, холестериновой бляшкой;
• нарушение кровообращения, отсутствие доступа питательных веществ к клеткам;
• самостоятельное восстановление кровообращения или инсульт.

Виды микроинсульта

Различают следующие виды малого инсульта:

• геморрагический — кровоизлияние сопровождается образованием гематом, восстановительный период составляет от пары недель до полугода
• ишемический ( распространенный) — приводит к закупориванию артерий тромбами, основное отличие заключается в нарастании эффектом

Инсульт и микроинсульт в чем сходство и различие

Обе болезни возникают в результате спазма/тромбоза церебральной артерии. Симптоматика отличается в зависимости от типа пораженной артерии (крупная/мелкая).

При обоих видах инсульта пациент не сможет симметрично улыбнуться, произнести четко обычную фразу или поднять вверх обе руки.

Последствия после инсульта и малого инсульта также отличаются, первый может пройти сам по себе.

Симптомы, продолжительность инсульта

Инсульт поражает сосуды мозга, что приводит к гибели его клеток. Патология влечет негативные последствия для организма (парализация, утрата речи, смерть). Каждый год инсульт диагностируется у 400 тыс. человек, 35 % случаев заканчиваются смертью.

Некоторые пациенты узнают о малом инсульте спустя определенное время. Даже при поздней диагностике шансы на излечение и восстановления сохраняются на высоком уровне.

Общие симптомы инсульта:

• внезапно наступившая сильная головная боль;
• спутанность сознания;
• нарушения речевой функции;
• онемение с правой или левой стороны всего тела.

Местные проявления стандартного инсульта зависят от артерии, в которой было нарушено кровообращение.

Признаки малого инсульта:

• умеренная головная боль;
• проблемы с удержанием равновесия, координацией;
• нарушения зрения.

Причины микроинсульта

Малый инсульт чаще всего поражает пожилых людей.

Основные причины малого инсульта:

• атеросклероз — атеросклеротическая бляшка отрывается или налипает к сосудистой стенки, что приводит к его закупориванию;
• тромбоз — тромб препятствует доставке питательных веществ в конечности
• спазмирование сосудов;
• снижение содержания гемоглобина, уменьшение подачи кислорода в мозг;
• вязкая кровь,
• высокое АД;
• избыточная масса тела;
• генетические заболевания мозга;
• инфаркт и другие болезни сердца;
• хирургические вмешательства на сердце;
• стрессы;
• резкая смена климатических условий.

В группу риска входят следующие категории:

• пациенты с гипертонией, стенокардией (с повышенным давлением);
• генетическая предрасположенность;
• пациенты с болезнями сосудов, склонность к тромбообразованию;
• значительные изменения уровня глюкозы, сахарный диабет;
• лишний вес — частым спутником ожирения является гипертония;
• вредные привычки;

Микроинсульт чаще всего поражает женщин в в возрасте 18-40 лет. После 60 лет риск возникновения малого инсульта у пациентов обоего пола одинаковый.

Факторы риска инсульта среди женщин:

• мигрени;
• патологии беременности;
• прием контрацептивных препаратов.

Симптомы инсульта и микроинсульта

Инсульт возникает вследствие спазма мелких сосудов и капилляров, а также при тромбозах, наличии сгустков крови.

Симптомы микроинсульта:

• частые неожиданные головные боли;
• беспричинные рвота и тошнота;
• темнота, «мушки» в глазах;
• онемение, потеря чувствительности кожных покровов;
• отсутствие контроля за выражением лица;
• слабость в конечностях с одной стороны;
• проблемы с речью;
• затруднения с дыханием и приемом пищи;
• раздражительность;
• перепады АД;
• проблемы с координацией движений;
• сильное слюноотделение;
• шатающаяся походка, невозможность обрести равновесие.

Особенности приступа микроинсульта у мужчин

Врачи рекомендуют диагностировать микроинсульт простым методом. Пациент должен улыбнуться и высунуть язык.

1. При перенесенном малом инсульте улыбка будет кривой, а язык изогнется набок.
2. Мужчины после микроинсульта часто не могут проговорить простую фразу.
3. После поднятия обеих рук пациент через пару секунд непроизвольно опустит одну из них.
4. У мужчин могут проявляться также неспецифические симптомы, на которые никто не обращает внимание.

Особенности приступа микроинсульта у женщин

Особенности протекания малого инсульта у женщин:

• повышенная тревожность;
• слабость, озноб;
• перепады артериального давления;
• сухой кашель;
• тахикардия.

Как определить микроинсульт в домашних условиях

Общая клиническая картина для инсульта отсутствует. В некоторых случаях пациент испытывает проблемы с речью. Одни больные не могут выговорить слова, произносят их невнятно. Другие люди ощущают онемение конечностей с левой или правой сторон.

Удержание в руке легкого предмета, одевание обуви вызывают серьезные затруднения.

Симптомы микроинсульта проявляются одновременно. Данному заболеванию сопутствует резкое повышение АД. Признаки могут возникать все сразу или только несколько из них.

При обнаружении 2-3 перечисленных симптомов следует немедленно позвонить в Скорую помощь.

Период между обнаружение патологической симптоматикой и лечением не должен превышать 3-6 ч. За такой короткий период кровоизлияние не вызовет фатальных последствий, что повышает шансы на полное выздоровление.

Первая помощь и лечение при микроинсульте

Симптоматика при микроинсульте быстро исчезает, некоторые пациенты переносят заболевание на ногах, не прерывая работу. Инсульта они принимают за легкое недомогание, которое быстро закончилось.

Отсутствие медицинской помощи после инсульта представляет опасность. В данном случае сохраняется риск повторения малого инсульта. Заболевание является основным фактором ишемии мозга.

Период восстановления в данном случае займет месяцы, а иногда годы.

При обнаружении первых симптомов микроинсульта должны быть приняты принять следующие меры:

• пациент должен занять горизонтальное положение, повернутая в сторону голова должна находиться выше корпуса;
• ослабить ремень, расстегнуть пуговицы;
• обеспечить доступ воздуха в помещение;
• исключить посторонние звуки, раздражители;
• удержание пациента от впадения в состояние паники,
• массаж сердечной мышцы, искусственное дыхание.

Пациент должен лежать и не подвергаться воздействиям (торможение, давление).

Диагностика микроинсульта

При поступлении пациента в неврологическую клинику врачи диагностируют большое количество неврологических симптомов. Через день неврологическая симптоматика исчезает.
Врачи диагностируют факт инсульта после опроса пациента.

После опроса проводятся следующие манипуляции:

• осмотр;
• обследование биомеханики шеи;
• рентген шеи с функциональными пробами;
• ультразвуковая допплерография сосудов шейного отдела и мозга;
• МРТ и КТ;
• ангиография мозга;
• анализы крови.

https://youtu.be/ddkjqscCObU

Лечение микроинсульта

Лечение при микроинсульте совпадает с терапией инсульта. Своевременная терапия позволит избежать инсульта в первые 3 месяца.

Метаболические нарушения сохраняются в течение 14 дней, что требует продолжительного лечения.

Терапия включает прием медикаментов, действие которых направлено на нормализацию сосудов.

Врач назначает следующие препараты:

• антикоагулянты ( действие направлено на снижение свертываемости крови, уменьшение риска образования тромбов);
• антиагреганты — медикаменты снижают свойства тромбоцитов к слипанию и образованию сгустков, в результате снижается риск закупорки сосудов.

Специалист подбирает пациенту препараты индивидуально с учетом противопоказаний. Прием медикаментов без назначения запрещен.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от приема медикаментов назначается хирургическое вмешательство. Цель проведения малоинвазивной операции заключается в восстановлении проходимости артерии.

При микроинсульте назначаются следующие операции:

1. Ангиопластика — хирург вводит в артерию баллон. В установленный на определенный участок баллон производится накачивание воздуха. Увеличенная в размерах емкость провоцирует расширение сосуда. На место извлеченного баллона врач устанавливает стент. Специальный каркас удерживает стенки в расширенном состоянии, предотвращает их повторное слипание.
2. Каротидная эндартерэктомия — является радикальным вмешательством. Врач делает разрез через сонную артерию, удаляет бляшки, зашивает разрез.

Операция обеспечивает пролонгированный эффект. Единственным недостатком является ограничения по возрасту. Пациенты старше 60 лет отбираться на операцию с особой тщательностью.

Противопоказания к операции:

• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, печени;
• аллергические реакции на наркоз, препараты, контраст;
• почечная недостаточность;
• перенесенные инфаркты и инсульты.

Как лечить микроинсульт в домашних условиях

Домашняя терапия не рекомендована при выраженной симптоматике. Это связано с отсутствием эффективных средств и методов. При подозрениях на микроинсульт следует обратиться за медицинской помощью даже если симптомы исчезли.

После выписки пациент должен принимать в домашних условиях следующие препараты:

• антиагреганты;
• сосудорасширяющие препараты;
• ноотропы;
• нейропротекторы;
• статины.

Использование народных средств допускается только в составе комплексного лечения атеросклероза, гипертонической болезни и других заболеваний, которые повышают риск нарушений кровообращения.

Народные средства:

• отвары гинкго билоба, шиповника;
• отвар зверобоя;
• настройки инжира, якорцев стелющихся — помогают при гипертонии;
• донник и диоскорея — при склонности к тромбозу.

Прогноз после микроинсульта

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике, соблюдении постельного режима. Следование рекомендациям врача позволит предотвратить возникновение повторного инсульта. При отсутствии своевременной терапии существует вероятность повторения инсульта через 3-5 лет.

Последствия нелеченного ишемического инсульта;

• утрата чувствительности в руках и ногах;
• частичная потеря памяти;
• нарушения психики (агрессия, депрессивные состояния и др.).

Последствия после геморрагического инсульта:

• паралич;
• риск развития инфаркта;
• утрата зрения;
• снижение умственных способностей.

При правильном диагностировании болезни, своевременном проведении терапии риск возникновения перечисленных последствий снижается. Важную роль играет соблюдение рекомендаций врача.

Последствия

Каждый микроинсульт представляет угрозу из-за последствий. Отсутствие патологической симптоматики и лечения свидетельствуют о дефиците кислорода в головном мозге. Данное состояние представляет опасность для нервных клеток. Последствия перенесенного на ногах микроинсульта не проходят бесследно. Перенесение на ногах заболевания может привести к слабоумию, изменению характера.

Последствия после малого инсульта:

• перепады настроения;
• слабость, сонливость;
• рассеянность, проблемы с фокусировкой внимания;
• утомляемость.

Некоторые пациенты после микроинсульта переносят его повторно. Болезнь протекает бессимптомно, но нарушение кровообращения представляет большую опасность для нервных клеток мозга. Вероятность возникновения обычного инсульта после этого возрастает.

Одним из серьезных последствий микроинсульта является инсульт. Болезнь сопровождается потерей сознания, головной болью, параличами. В тяжелых случаях может быть присвоена группа инвалидности, существует риск смертельного исхода.

Реабилитация после микроинсульта

Следование следующим советам поможет ускорить восстановление:

• следование рекомендациям врача, прием препаратов;
• соблюдение графика проведения упражнений ЛФК;
• избежание одиночества. поддержка близких людей (сопровождение на массаж, гимнастику, помощь с приготовлением пищи) -позволит избежать депрессивных состояний;
• систематичность, дисциплина при выполнении рекомендаций — сроки восстановления зависят от пациента, клинической картины;
• постепенность — восстановление занимает определенное время, предпочтение следует отдавать лечебным мероприятиям.

Мероприятия по восстановлению после микроинсульта:

• прием медикаментов;
• восстановление речи;
• восстановление движений;
• восстановление зрения;
• стабилизация психологического состояния.

Восстановление двигательных функций

После микроинсульта часто наблюдаются нарушения двигательных функций. Исчезновение хватательного рефлекса, слабость в конечностях снижают комфорт повседневной жизни.

Методы восстановления:

• ЛФК — упражнения направлены на нормализацию тонуса мышц;
• массаж — обладает расслабляющими и стимулирующими свойствами, самомассаж по рекомендациям специалиста также показывает эффективность;
• физиотерапия, прогревание — способствуют возврату чувствительности тканей.

Восстановление зрения

Потемнение и мушки в глазах, временная слепота являются частыми спутниками малого инсульта. Окулист, реже хирург помогут вернуть зрение. Врач назначает препараты, упражнения, выполнение которых способствует стимуляции работы глазодвигательных нервов.

Восстановление речи

Микроинсульты сопровождаются также спутанностью речи. Восстановлением речи занимаются логопед и нейропсихолог. При наличии осложнений проводится полный комплекс мероприятий по восстановлению речи с нуля. Ускорить процесс поможет помощь родных и близких. Они должны рассказывать новости, задавать вопросы и выслушивать на них ответы. Эффективным методом восстановления является погружение в языковую среду. Постоянное восприятие речи на слух позволит начать ее продуцировать. Близкие люди должны принимать активное участие в реабилитации.

Восстановление психологического состояния

Женщины и пациенты с тонкой душевной организацией склонны впадать после инсульта в депрессивные состояния. Близкие должны проявить чуткость, оказывать помощь.
Важные мероприятия с участием родственников:

• частое общение, взаимодействие;
• прогулки, обеспечение двигательной активности;
• оказание помощи с поиском новых увлечений, возраст к старому хобби.

После завершения реабилитации пациент должен вернуться к привычному образу жизни. Старая работа или поиск новой работы помогут вернуться в привычный образ жизни. Любые виды деятельности занимают время, требуют сил. Пациент забывает о проблемах со здоровьем, что позволит избавиться от депрессии.

Реабилитация может проводиться дома или в стационарных условиях. Успех зависит от профессионализма специалистов в клинике, активности близких людей.

Питание при микроинсульте головного мозга

Полноценное питание после микроинсульта обеспечит поступление в организм полезных веществ. Сбалансированный рацион, соблюдение водного режима является залогом успеха для быстрого восстановления.

При составлении меню следует отдавать предпочтение цельному зерну или произведенных из него продуктам.

Диета направлена на снижение риска возникновения повторного микроинсульта.

Важные факторы при выборе продуктов:

• энергетическая ценность;
• наличие жира;
• наличие отсутствие насыщенных и транс жиров, холестерина;
• соль;
• клетчатка.

Снижение потребления трансжиров способствует уменьшению холестерина, что играет важную роль при поражениях головного мозга.

В день рекомендуется употреблять продуктов энергетической ценностью не более 2500 кКал.

Профилактика микроинсульта

Ведение здорового образа жизни является отличным способом профилактики различных заболеваний, в т. ч. микроинсульта.

Профилактические меры:

1. Изменение меню, включение в рацион зелени, фруктов, овощей. Продукты должны быть натуральными без консервантов, химических добавок в составе. Отказ от газированной воды, алкоголя, кофе, курения, копченых продуктов оказывает благоприятное воздействие на организм.
2. Физические нагрузки. Врач спортивной медицины подготовит индивидуальный график упражнений. Предпочтение следует отдавать гимнастике. ЛФК, небыстрому бегу, тренажерному залу.
3. Массаж, мануальная терапия. Разные методики обеспечивают восстановление кровообращения, наладку рефлексов, успокоение ЦНС, стимуляцию сердечно-сосудистой системы.
4. Контроль состояния здоровья. Пациент должен отслеживать изменения АД, температуры, пульса. Регулярное посещение поликлиники, сдача анализов на холестерин и гормоны помогут предотвратить ухудшение здоровья.

Подготовка к полету после микроинсульта

Авиаперелеты связаны с повышенной нагрузкой на сердце. Многие перенесшие микроинсульт пациенты встают перед выбором оптимального безопасного средства передвижения. Некоторые люди уверены в собственной устойчивости к любым нагрузкам, хотя это не соответствует действительности.

Обязательным условием для благоприятного исхода является полное или частичное восстановление организма после микроинсульта. Продолжительный восстановительный период после перенесенного заболевания снижает риски.

 

Обеспечение благоприятных условий в процессе перелета также повышает шансы на благоприятный исход.

Факторы риска:

• перегрузки при взлете/посадке;
• разреженный воздух;
• пребывание в неподвижном состоянии;
• турбулентность.

Непродолжительное время при взлете/посадке сопровождается скачками давления, силы тяжести. Такие изменения оказывают негативное влияние на организм. Последствия проявляются не сразу, а через пару часов.

Поведение в самолете

1. В процессе полета на самолете следует отказаться от приема спиртных напитков.
2. Следует заранее побеспокоиться о комфортных одежды и обуви.
3. Смена положения тела, массаж рук и стоп поможет предотвратить застой крови.
4. Периодические вставания, двигательная активность помогут размять мышцы.
5. Специальная подушка в самолете позволит избежать смещения позвонков, предотвратить возникновение напряжения в шее.
6. Прием успокоительных препаратов поможет избавиться от волнения перед перелетом.
7. При выборе места следует отдавать предпочтение креслу у иллюминатора. Такое положение обеспечить максимальное спокойствие, исключит волнение, вызванное поведением других пассажиров.
8. Стюардесса должна быть предупреждена о возможной необходимости в предоставлении медицинской помощи.

После приземления следует помнить о пост эффекте, который может наступить через пару часов.

Постепенная смена ритма, подстройка под ситуацию позволит избежать негативных последствий.
После благополучного прилета помните о постэффекте.

Контроль предрасположенности к микроинсульту

Эффективной мерой контроля предрасположенности к инсульту является ежегодный медицинский осмотр. Сдача анализов на сахар, холестерин и гормоны позволят держать ситуацию под контролем.
Оптимальным показателем артериального давления является 140/90.

Активный образ жизни, правильное питание позволят держать показатели в норме. При наличии развитых патологических состояниях необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.